肺炎・発熱と咳が続く方へ

肺炎は、細菌やウイルスなどの病原体が肺に感染し、肺の中で炎症が起こる病気です。発熱、咳、痰、息苦しさ、胸の痛み、強いだるさなどが主な症状として現れます。

肺炎は風邪や気管支炎と症状が似ているため、最初は「ただの風邪」と思い込んでしまうことがありますが、発熱が続く場合や息苦しさが出てきた場合には注意が必要です。

立川若葉団地クリニックでは、呼吸器内科を専門とする医師が、肺炎の可能性を含めて丁寧に診療を行っています。症状や重症度に応じた最適な治療方針を検討し、地域の皆様の健康をサポートいたします。

肺炎の原因と重症化のリスク

肺炎は、肺の奥にある肺胞という部分を中心に炎症が起こる病気です。原因は多岐にわたり、肺炎球菌などの細菌、マイコプラズマ、新型コロナウイルス、インフルエンザウイルスなど、さまざまな病原体が関係します。

肺炎は、年齢や持病によって重症化のしやすさが異なります。特に高齢者や、糖尿病、心臓病、腎臓病、呼吸器疾患がある方、免疫力が低下している方は、早期に診察を受けることが重要です。

早期に適切な対応を行うことで重症化を防げる可能性がありますが、受診が遅れると入院治療が必要になるケースもあります。

注意が必要な肺炎の主な症状

以下のような症状がある場合には、肺炎の有無を確認することが大切です。

• 発熱が数日以上続いている
• 咳が悪化している、または痰が増えている
• 黄色や緑色の痰が出る
• 階段の上り下りなど、少しの動作で息切れする
• 深呼吸や咳をしたときに胸に痛みがある
• 強いだるさや食欲不振がある
• 風邪だと思っていたが、数日たっても改善しない
• 新型コロナやインフルエンザの後に咳や息苦しさが残っている

高齢者の肺炎におけるサイン

高齢者の肺炎では、必ずしも高熱や強い咳が出るとは限りません。熱があまり出ない、痰がうまく出せないといったケースも多く見られます。その代わりに、以下のような「いつもと違う様子」がサインになることがあります。

全身状態の変化	食欲が落ちた、元気がない、ぼんやりしている
動作の異変	歩くと息切れする、急に動けなくなった、反応が悪い

ご家族から見ていつもと違うと感じる場合には、早めにご相談ください。持病のある方や高齢の方は、軽い症状に見えても肺炎が進行している恐れがあります。

風邪と肺炎を見分けるポイント

風邪は鼻水やのどの痛み、微熱などを伴い、通常は1週間程度で改善します。一方、肺炎は発熱が長引く、咳や痰が悪化する、全身状態が悪くなるといった特徴があります。ただし、症状だけで完全に見分けることは困難です。

当院では、診察や聴診に加えて、酸素飽和度の測定や検査を組み合わせて総合的に判断します。解熱剤で一時的に下がるがまた熱が出る場合や、息苦しさが出てきた場合には、肺炎を含めた精密な評価をおすすめします。

当院での検査と診断の流れ

当院では、発熱や咳などの症状がある方に対して、以下のステップで診療を進めています。

検査内容は患者様の状態に合わせて、以下の項目を検討します。

• 胸部レントゲン検査
• 血液検査（炎症反応の確認）
• 酸素飽和度の確認
• 各種感染症検査（新型コロナ、インフルエンザ、マイコプラズマなど）

原因に応じた肺炎の適切な治療

肺炎の治療は、その原因や重症度によって異なります。細菌性肺炎が疑われる場合には抗菌薬を使用し、マイコプラズマ肺炎などではその病原体に有効な特定の薬を選択します。ウイルスが原因の場合は、抗菌薬が不要なこともあります。

治療で重要なのは、一律に薬を出すのではなく、患者様の背景や検査結果に基づいた最適な治療方針を決めることです。

また、喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）をお持ちの方は、肺炎をきっかけに持病が悪化することもあります。当院では、肺炎そのものだけでなく、呼吸器全体の管理を含めた診療を行います。

多様な病原体による肺炎

肺炎の原因は一般的な細菌だけではありません。マイコプラズマ肺炎や、新型コロナウイルス、インフルエンザなども強い咳や肺炎の原因となります。特に若い方で強い咳が長引く場合や、解熱後も咳が続く場合は注意が必要です。

また、ウイルス感染の後に続いて起こる二次性細菌性肺炎にも警戒が必要です。一度良くなった後に再び発熱した場合は、早急に受診してください。

誤嚥性肺炎のリスクと特徴

高齢の方に多い誤嚥性肺炎は、食べ物や唾液が誤って気管に入り込むことで起こります。飲み込みの力が低下している方や認知症のある方はリスクが高くなります。激しい咳が出ない場合でも、痰が増える、ぼんやりするといった症状があれば、誤嚥性肺炎の可能性があります。

早期受診の目安

次のような症状がある場合は、我慢せずに早めの受診を検討してください。

• 発熱が数日続いており、咳や痰がひどくなっている
• 息苦しさや胸の痛みを感じる
• 水分や食事が十分に取れず、ぐったりしている
• 意識がぼんやりしている、または酸素の値が低い
• 持病がある方の発熱や激しい咳

日常生活でできる予防とワクチン

肺炎を完全に防ぐことは難しいですが、感染対策と体調管理、そしてワクチン接種が有効な予防手段となります。

生活習慣	手洗い、マスク、換気、禁煙、口腔ケア、十分な睡眠と栄養
ワクチン接種	肺炎球菌ワクチン、インフルエンザワクチン、新型コロナワクチン

特に高齢者や持病のある方は、各種ワクチンの接種について事前に相談することをおすすめします。当院での接種をご希望の方は、お電話にてお問い合わせください。

地域に密着した呼吸器診療

立川市周辺で「風邪が長引いている」「熱が下がらず息苦しい」とお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。呼吸器内科の視点から、肺炎や気管支炎、長引く咳の診療を専門的に行っています。

肺炎は早期発見と適切な治療が回復への近道です。ご家族の様子がいつもと違うと感じた際も、迷わず当院までお問い合わせください。立川若葉団地クリニックは、皆様の健やかな生活をサポートいたします。