尿酸値が高いと言われた方へ

健康診断で尿酸値が高いUAが高い要再検査と書かれていても、痛みなどの症状がないと受診を後回しにしがちです。尿酸値は一度の結果だけで治療方針が決まるものではありませんが、高い状態が続く場合は、高尿酸血症や痛風だけでなく、腎機能、尿路結石、ほかの生活習慣病も含めて確認することが大切です。

立川市若葉町・若葉団地周辺で健診結果の相談先をお探しの方は、結果用紙を持参して内科へご相談ください。健診異常全体の見方は、健康診断で異常を指摘された方へもご確認ください。

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尿酸値が高いと指摘された場合の考え方

尿酸は、体内でプリン体が分解される過程でできる物質です。一般に血清尿酸値が7.0mg/dLを超える状態を高尿酸血症といいます。ただし、受診時には今回の数値だけでなく、前年までの推移、健診の判定区分、採血時の体調、脱水、飲酒、体重変化、腎機能、服用中の薬なども確認します。

経過観察と書かれている場合でも、再検査の時期を確認し、次の健診まで放置しないことが大切です。要再検査要受診要精密検査と書かれている場合や、高値が続いている場合は、症状がなくても受診をご検討ください。

高尿酸血症と痛風の関係

高尿酸血症は、血液中の尿酸値が高い状態です。尿酸の結晶が関節にたまって炎症を起こすと、突然の強い痛み、赤み、腫れを伴う痛風発作が起こることがあります。高尿酸血症があっても、痛風発作が起こるまでは自覚症状がない方もいます。

痛風発作の痛みが落ち着いたことと、尿酸値が改善したことは同じではありません。発作後も尿酸値、腎機能、尿検査、生活習慣病の有無を確認し、継続的な対応が必要かを医師が診察のうえ判断します。

痛風発作がある場合

足の親指の付け根、足首、膝などが急に赤く腫れ、強く痛む場合は、早めの受診をご検討ください。関節の感染、けが、ほかの関節の病気でも似た症状が出ることがあるため、自己判断で痛風と決めつけないことが大切です。以前の残薬を使用したり、尿酸値を下げる薬を自己判断で開始・中止したりせず、お薬手帳を持参してご相談ください。

症状がない場合

痛みがなくても、尿酸値が繰り返し高い、前年より上がっている、腎機能や尿検査にも異常がある、血圧・血糖・脂質・肝機能も指摘されている場合は、内科での確認をご検討ください。生活習慣の見直しだけで経過を見るか、再検査や薬物治療を検討するかは、数値や合併症を確認して判断します。

健診結果で確認したい項目

尿酸値	今回の値、健診の判定区分、前年までの推移
腎機能	eGFR、クレアチニン
尿検査	尿蛋白、尿潜血

• 血圧
• 血糖、HbA1c
• LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪

肝機能	AST、ALT、γ-GTPなど

尿酸値だけを単独で見るのではなく、これらを合わせて確認します。腎機能や尿蛋白も指摘された方は、健診で腎機能低下や尿蛋白を指摘された場合の解説もご確認ください。

尿酸値と生活習慣病・腎機能・尿路結石

尿酸値が高い方では、肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症、脂肪肝などが同時に見つかることがあります。また、腎機能が低下すると尿酸を排泄しにくくなることがあり、高尿酸血症は尿路結石とも関係します。食事だけの問題と決めつけず、飲酒、体重、運動、水分摂取、服用中の薬、腎機能を含めて確認します。

複数の項目で異常を指摘された方や継続通院を検討している方は、生活習慣病のご相談・定期通院もご覧ください。

早めの相談が必要な目安

• 関節の痛みが激しく、赤みや強い腫れがある
• 関節の腫れに発熱や寒気を伴う
• 痛みが強く、歩くことが難しい
• 背中やわき腹に強い痛みがあり、血尿、吐き気、嘔吐を伴う
• 水分が取れない、尿が出にくい、ぐったりしている

高熱を伴う強い関節の腫れは、痛風以外の病気も考える必要があります。急な息苦しさ、強い胸痛、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、通常の外来受診を待たず、救急受診をご検討ください。

当院で相談できること

立川若葉団地クリニックでは、健診結果、症状、過去の痛風発作、尿路結石の有無、服用中の薬、食事・飲酒・運動・体重変化などを確認します。必要に応じて血液検査や尿検査を検討し、尿酸値、腎機能、血糖、HbA1c、脂質、肝機能、尿蛋白、尿潜血などを確認します。

結果に応じて、生活習慣の見直し、再検査、経過観察、薬物治療の相談を行います。院内で対応できない精密検査や専門的な診療が必要と判断した場合は、必要に応じて連携医療機関へ紹介します。検査の実施時期や処方内容は、医師が診察のうえ判断します。

診察・検査の流れ

受診時に持参するもの

• 健康診断の結果一式
• お薬手帳
• 過去の健康診断結果や血液・尿検査結果
• 痛風発作があった場合は、発作の時期、部位、腫れ、痛み、経過が分かるメモ
• 尿路結石や腎臓病を指摘されたことがある場合は、その検査結果
• マイナ保険証または資格確認証

よくある質問

尿酸値が高いだけで症状がありません。受診した方がよいですか？	症状がなくても、要再検査要受診と書かれている場合、高値が続いている場合、腎機能や尿検査にも異常がある場合は、健診結果を持参してご相談ください。
何科を受診すればよいですか？	まずは内科で相談できます。尿酸値だけでなく、腎機能、尿検査、血圧、血糖、脂質、肝機能などを確認します。
尿酸値が高いと、すぐに薬が必要ですか？	すぐに薬が必要とは限りません。尿酸値の程度、痛風発作や尿路結石の有無、腎機能、ほかの生活習慣病、これまでの経過を確認し、生活習慣の見直し、再検査、薬物治療の必要性を医師が判断します。
痛風発作が起きているときも相談できますか？	内科で相談できます。高熱や寒気を伴う強い腫れ、歩けないほどの痛み、強い全身症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。
受診に予約は必要ですか？	高尿酸血症や健診異常のご相談は一般外来で対応し、一般外来は予約不要です。発熱、咳、のどの痛み、鼻水などがある場合は、来院前にお電話でご相談ください。

健診結果を持参してご相談ください

立川市若葉町・若葉団地周辺で、健康診断の尿酸値が高い、痛風が心配、健診異常を内科で相談したい方は、健診結果とお薬手帳を持参して受診をご検討ください。

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