立川若葉団地クリニック

咳喘息

咳が止まらない、夜間の咳、風邪の後に咳だけ残る方へ

咳喘息は、気管支喘息に近い性質を持つ病気で、長引く咳の原因として比較的多くみられます。典型的な喘息のようにゼーゼー、ヒューヒューという音や強い息苦しさが目立たず、咳だけが続くことがあるため、「ただの風邪が長引いている」と思われやすい病気です。

風邪は治ったはずなのに咳だけが残る、夜間や明け方に咳が強くなる、会話や電話中に咳き込む、冷たい空気や運動で咳が出る、市販の咳止めを使っても改善しない場合には、咳喘息が隠れていることがあります。

立川若葉団地クリニックでは、呼吸器内科を専門とする医師が、長引く咳、咳喘息、気管支喘息、感染後咳嗽、肺炎などを鑑別し、患者さんの症状に合わせた検査と治療を行います。咳止めだけで様子を見るのではなく、咳が続いている原因を考えながら診療することを大切にしています。

咳喘息とは

咳喘息は、気道が過敏になり、さまざまな刺激で咳が出やすくなる病気です。気管支喘息と似た気道の炎症や過敏性が関係しますが、典型的な喘息のような喘鳴や強い息苦しさが目立たないことがあります。

咳喘息では、乾いた咳が続くことが多く、特に夜間や明け方に咳が強くなることがあります。風邪をきっかけに発症することも多く、感染症自体は改善しているのに咳だけが残るように感じられることがあります。

放置すると、気管支喘息へ移行することがあるため、早めに診断し、適切に治療することが重要です。

このような症状は咳喘息の可能性があります

咳が2週間以上続いている

咳が3週間以上続いている

夜間や明け方に咳が強い

風邪の後に咳だけが残っている

会話中や電話中に咳き込む

冷たい空気を吸うと咳が出る

運動後に咳が出る

季節の変わり目に咳が悪化する

エアコン、たばこの煙、香水、ほこりで咳が出る

市販の咳止めを使っても改善しない

胸部レントゲンでは異常なしと言われたが咳が続く

以前に咳喘息や喘息と言われたことがある

アレルギー性鼻炎や花粉症がある

このような症状がある場合には、咳喘息を含めた呼吸器疾患の確認をおすすめします。

咳喘息と風邪の後の咳の違い

風邪の後に咳が残ることはあります。これを感染後咳嗽と呼ぶことがあります。多くは時間の経過とともに改善しますが、咳が長引く場合には咳喘息、気管支喘息、肺炎、マイコプラズマ感染症、百日咳、逆流性食道炎、後鼻漏なども考える必要があります。

咳喘息では、気道の過敏性が続いているため、風邪が治った後も咳が出やすい状態になります。咳止めだけでは十分に改善せず、気道の炎症や過敏性に対する治療が必要になることがあります。

「風邪が長引いているだけ」と自己判断せず、咳が続く期間、咳が出る時間帯、悪化するきっかけ、痰の有無、発熱や息苦しさの有無を確認することが大切です。

咳喘息と気管支喘息の違い

気管支喘息では、咳に加えて、息苦しさ、胸の苦しさ、ゼーゼー、ヒューヒューといった喘鳴を伴うことがあります。一方、咳喘息では、咳が主な症状で、喘鳴や明らかな呼吸困難が目立たないことがあります。

ただし、咳喘息と気管支喘息は完全に別の病気というより、連続した病態として考えられることがあります。咳喘息を放置すると、典型的な気管支喘息へ移行することがあるため、適切な治療と経過観察が重要です。

当院で行う診療

咳喘息が疑われる場合には、まず問診を丁寧に行います。咳がいつから続いているか、夜間や明け方に悪化するか、風邪の後から始まったか、痰があるか、発熱があるか、息苦しさがあるか、アレルギー性鼻炎や花粉症があるか、喫煙歴があるかなどを確認します。

必要に応じて、胸部レントゲン検査、血液検査、酸素飽和度の確認、感染症検査、呼吸機能に関する評価、アレルギーに関する検査などを検討します。

咳喘息に見えても、肺炎、肺がん、結核、COPD 慢性閉塞性肺疾患、逆流性食道炎、後鼻漏、副鼻腔炎、薬剤による咳などが隠れていることがあります。呼吸器内科の視点から、見逃してはいけない病気がないかを確認しながら診療します。

咳喘息の治療

咳喘息の治療では、気道の炎症や過敏性を抑える治療が中心になります。一般的な咳止めだけでは十分に改善しないことがあり、吸入薬を中心とした治療が必要になる場合があります。

吸入薬は、正しく使うことで効果が期待できます。一方で、吸入方法が不十分だと薬が気道に届かず、効果が出にくいことがあります。当院では、薬を処方するだけでなく、吸入薬の使い方、継続の必要性、症状が改善した後の治療方針についても分かりやすく説明します。

咳が良くなったからといって自己判断で治療を中止すると、再び咳が出たり、気管支喘息へ移行したりすることがあります。症状の経過を見ながら、患者さんごとに治療期間や薬の調整を検討します。

咳喘息を悪化させやすい要因

咳喘息は、さまざまな刺激で悪化することがあります。特に、風邪、気温差、冷たい空気、花粉、ハウスダスト、ダニ、たばこの煙、香水、エアコン、運動、疲労、ストレスなどがきっかけになることがあります。

咳が出やすい環境や時間帯を把握することは、診断や治療方針を考えるうえで重要です。診察時には、どのような場面で咳が出るかをお伝えください。

早めの受診をおすすめする症状

咳が2週間以上続いている

夜間や明け方の咳で眠れない

咳で仕事や日常生活に支障がある

市販薬や咳止めで改善しない

息苦しさがある

ゼーゼー、ヒューヒューする

発熱が続いている

痰が増えている

血痰がある

胸の痛みがある

高齢者や持病のある方で咳が続く

これらの症状がある場合には、咳喘息だけでなく、肺炎やその他の呼吸器疾患が隠れていることがあります。早めにご相談ください。症状が強い場合や急に悪化している場合には、救急医療機関での対応が必要になることもあります。

立川市若葉町、小平市、国分寺市、国立市、東大和市周辺で咳喘息にお困りの方へ

咳喘息は、適切に診断し治療することで改善が期待できる病気です。一方で、治療が不十分なまま放置すると、咳が長引き、睡眠不足、仕事への支障、体力の消耗につながることがあります。また、気管支喘息へ移行することもあるため、早めの対応が重要です。

「咳が止まらない」
「夜になると咳が出る」
「風邪の後に咳だけ残っている」
「咳喘息かもしれない」
「吸入薬が必要か相談したい」
「胸部レントゲンでは異常なしと言われたが咳が続く」

このような方は、我慢せずにご相談ください。

立川若葉団地クリニックでは、呼吸器内科の視点から、咳喘息、気管支喘息、長引く咳、感染後咳嗽、肺炎などを鑑別し、患者さんの状態に合わせた検査と治療を行います。立川市若葉町、小平市、国分寺市、国立市、東大和市周辺で咳喘息や長引く咳にお困りの方は、当院までご相談ください。