COPD 慢性閉塞性肺疾患・肺気腫

階段や坂道で息切れする、咳や痰が続く方へ

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、主に長年の喫煙などによって肺や気管支に慢性的な炎症が起こり、空気の通り道が狭くなる病気です。以前は「肺気腫」や「慢性気管支炎」と呼ばれていた病気を含みます。

COPDはゆっくり進行するため、初期には自覚しにくいことがあります。年齢のせいで息切れすると思っている方の中に、COPDが隠れていることがあります。立川若葉団地クリニックでは、呼吸器内科を専門とする医師が、息切れ、長引く咳、痰、喘鳴、肺気腫、COPDが心配な方の診療を行っています。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）とはどのような病気か

COPDは、タバコの煙などの有害物質を長期間吸い込むことで、気管支や肺に慢性的な炎症が起こる病気です。気管支が狭くなったり、肺の構造が壊れたりすることで、息を吐き出しにくくなり、息切れや咳、痰が出やすくなります。

COPDの代表的な症状は、労作時の息切れ、慢性的な咳、痰です。特に、坂道や階段で息切れする、以前より歩くのが遅くなった、同年代の人について歩けない、朝に痰がからむといった症状は注意が必要です。

このような症状はCOPDの可能性があります

• 階段や坂道で息切れする
• 平地でも以前より歩くのがつらい
• 同年代の人より歩くのが遅くなった
• 咳が長く続いている
• 痰がからむ・朝に痰が多い
• ゼーゼー、ヒューヒューする
• 風邪をひくと咳や痰が長引く
• タバコを長年吸っていた
• 健康診断で肺気腫を指摘された

年齢のせいと間違われやすいCOPDのサイン

COPDの息切れは、数年かけて少しずつ進行するため、患者さんご本人も変化に気づきにくいことがあります。たとえば、坂道を避けるようになった、外出の回数が減った、買い物や散歩がつらくなったといった変化が、COPDのサインであることがあります。

息切れを避けるために自然と動かなくなると、体力や筋力が低下し、さらに息切れしやすくなる悪循環に入ることがあります。早めに原因を確認し、必要な治療や生活上の工夫を始めることが大切です。

喫煙歴がある方は特に注意が必要です

COPDの最大の原因は喫煙です。現在タバコを吸っている方だけでなく、過去に長く吸っていた方も注意が必要です。禁煙して何年も経っていても、過去の喫煙による肺への影響が残っている場合があります。

また、ご本人が吸っていなくても、長期間の受動喫煙、職業上の粉じんや煙への曝露、大気汚染などが関係することもあります。下記のような方は、一度呼吸器内科で相談することをおすすめします。

喫煙習慣	現在吸っている、または過去に吸っていた
自覚症状	タバコをやめたが、咳や痰が続く
健診結果	肺気腫と言われたことがある
周囲の指摘	家族に息切れを指摘された

COPDの診療と診断の流れ

息切れの原因はCOPDだけではありません。気管支喘息、心不全、肺炎、間質性肺炎、貧血、肺がんなどでも息切れや咳が出ることがあります。そのため、単に肺気腫でしょうと決めつけるのではなく、症状の経過や診察所見をもとに、必要な病気を鑑別していきます。

当院では、問診、診察、酸素飽和度の確認、胸部レントゲン検査、血液検査、呼吸機能に関する評価などを症状に応じて検討します。必要がある場合には、専門医療機関での詳しい検査や治療につなげることもあります。

COPDの治療における3つのアプローチ

COPDの治療では、禁煙、吸入薬、感染予防、運動や呼吸リハビリテーションの考え方が重要です。

急な悪化（増悪）を防ぐためのポイント

COPDでは、風邪やインフルエンザなどをきっかけに、急に咳、痰、息切れが悪化することがあります。これを増悪（ぞうあく）といいます。増悪を繰り返すと、肺機能が低下し、日常生活への影響が大きくなることがあります。

早めの受診をおすすめする症状

• 息切れが急に悪化した
• 安静にしていても息苦しい
• 咳や痰が急に増えた
• 痰の色が黄色や緑色になった
• 発熱がある・胸の痛みがある
• 唇の色が悪い
• 食事や会話で息切れする

立川市周辺で息切れや咳にお悩みの方へ

COPDは、早めに気づき、適切な治療と生活管理を行うことで、息切れの軽減や急な悪化の予防を目指せる病気です。一方で、未診断のまま放置されやすく、症状が進んでから見つかることも少なくありません。

立川若葉団地クリニックでは、呼吸器内科の視点から、COPD、肺気腫、慢性気管支炎、長引く咳、痰、息切れの診療を行っています。我慢せずにご相談ください。立川市周辺で呼吸器の症状が気になる方は、当院までお越しください。