腎機能異常・eGFR低下を指摘された方へ｜立川市若葉町の内科

健康診断で「eGFRが低い」「クレアチニンが高い」「腎機能異常」「尿蛋白」などを指摘されると、慢性腎臓病ではないか、何科に相談すべきか迷うことがあります。腎機能の数値は、1回の結果だけで病名を決めるものではありません。数値の程度、過去からの変化、尿検査、血圧、持病、服薬、体調を合わせて確認することが大切です。

立川市若葉町・若葉団地周辺で健康診断の腎機能異常を指摘された方は、健診結果を持参して内科へご相談ください。健診項目全体の見方は、健康診断で異常を指摘された方へもご確認ください。

腎機能異常とは

腎臓には、血液をろ過して老廃物や余分な水分を尿として出す働きがあります。健康診断では、血液検査と尿検査を組み合わせ、腎臓の働きや腎臓・尿路に負担を示す所見がないかを確認します。

eGFR

eGFRは、血液中のクレアチニン値、年齢、性別などから腎臓のろ過する力を推定した数値です。低いほど腎機能が低下している可能性がありますが、1回の数値だけで原因や今後の経過を断定することはできません。

クレアチニン

クレアチニンは筋肉の代謝で生じ、主に腎臓から尿へ排泄される物質です。腎機能が低下すると高くなることがありますが、体格や筋肉量、脱水、食事、運動、薬剤などの影響も受けるため、他の項目と合わせて判断します。

尿蛋白・尿潜血

尿蛋白は、尿に蛋白が出ていないかを確認する検査です。尿潜血は、目では分からない程度の血液成分が尿に混じっていないかを調べます。一時的な変化の場合もありますが、繰り返す場合や両方が陽性の場合は、経過や原因の確認が必要です。詳しくは、尿蛋白を指摘された方へ、尿潜血を指摘された方へをご確認ください。

腎機能と合わせて確認する健診項目

eGFRとクレアチニン	腎臓のろ過する力の目安
尿蛋白と尿潜血	腎臓や尿路の異常を考える手がかり
血圧	高血圧が腎臓に負担をかけていないかを確認
血糖とHbA1c	糖尿病や長期間の高血糖がないかを確認
コレステロールと中性脂肪	脂質異常症を含む血管のリスクを確認
尿酸値	高尿酸血症や痛風、腎機能との関係を確認

慢性腎臓病が心配な方へ

慢性腎臓病は、腎機能低下や尿蛋白などの腎臓の異常が、一般に3か月以上続く場合に検討される病気の総称です。健診でeGFR低下やクレアチニン高値を1回指摘されただけで、慢性腎臓病と診断されるわけではありません。過去の結果、再検査、尿蛋白の有無などを確認し、数値が続いているか、変化しているかを医師が診察のうえ判断します。

数値の解釈が変わることがあります

腎機能の数値は、下痢・嘔吐・発熱・水分不足による脱水、直前の激しい運動、体格や筋肉量、食事、処方薬、市販薬、漢方薬、サプリメントなどの影響を受けることがあります。薬が関係している可能性があっても、自己判断で中止せず、お薬手帳や使用中の製品名を持参してください。

高血圧・糖尿病などとの関連

高血圧や糖尿病は、腎機能低下や尿蛋白と関連することがあります。脂質異常症や高尿酸血症も含め、腎臓の数値だけでなく生活習慣病全体を確認することが大切です。該当する方は、健診で血圧が高いと言われた方へ、血糖・HbA1cが高いと言われた方へ、尿酸値が高いと言われた方へもご覧ください。

受診をご検討いただきたい目安

• 健診結果に「要再検査」「要精密検査」「要受診」と書かれている
• eGFRが以前より低下している、またはクレアチニンが上昇している
• 尿蛋白や尿潜血も指摘された
• 高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症で通院中または治療を中断している
• 腎臓病の既往や家族歴があり、数値の変化が心配

早めの受診や救急受診を考える症状

足や顔のむくみ、息切れ、尿量の低下、強い倦怠感、急な体重増加、食欲低下、吐き気などがある場合は、早めに医療機関へご相談ください。

急な強い息苦しさ、強い胸痛、意識がぼんやりする、尿がほとんど出ない、ぐったりしている場合は、当院の受診を待たず救急受診を検討してください。

当院で相談できること

立川若葉団地クリニックでは、健診結果、症状、過去の検査結果、血圧、持病、服薬内容を確認し、必要に応じて血液検査や尿検査を検討します。高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などが関係する場合は、生活習慣病のご相談・定期通院につなげます。

より詳しい評価や当院で対応できない検査が必要と判断した場合は、必要に応じて連携医療機関への紹介を検討します。

診察・検査の流れ

受診時に持参するもの

• 今回の健康診断結果一式
• 過去の健診結果や血液・尿検査の結果
• お薬手帳
• 家庭血圧の記録
• 糖尿病や高血圧で通院中の場合は、治療内容が分かる紹介状、検査結果、記録など
• 市販薬、漢方薬、サプリメントを使用している場合は名称が分かるもの

よくある質問

eGFRが低いと、慢性腎臓病ですか？

1回の健診結果だけでは断定できません。過去の数値、尿蛋白、持病、体調などを確認し、必要に応じて再検査を行います。

クレアチニンが高くても、腎臓以外の影響はありますか？

体格や筋肉量、脱水、運動、食事、薬剤などの影響で変化することがあります。結果用紙とお薬手帳を持参してご相談ください。

症状がなくても受診した方がよいですか？

腎機能異常は自覚症状がない状態で見つかることがあります。「要再検査」「要精密検査」「要受診」と記載されている場合や、前年より悪化している場合は受診をご検討ください。

当日に血液検査や尿検査を受けられますか？

当院では血液検査と尿検査に対応していますが、必要な項目や実施時期は、健診結果と診察内容をもとに医師が判断します。

高血圧や糖尿病で通院中でも相談できますか？

治療内容が分かるものとお薬手帳を持参してください。現在の治療状況を確認し、当院での管理継続または必要に応じた医療機関との連携を検討します。

健診結果を持参してご相談ください

立川市若葉町・若葉団地周辺で、eGFR低下、クレアチニン高値、尿蛋白などの腎機能異常を指摘された方は、健診結果を持参して内科へご相談ください。一般外来は予約不要です。受診前に診療時間・アクセスをご確認ください。

受診方法を確認したい方は、042-536-3197へお電話ください。